Кажется, повальный отказ от плановой вакцинации детей наконец-то уходит в прошлое. Врачи говорят, что болезни, независимо от степени тяжести, можно разделить на две категории: те, которые можно лечить и те, которые можно предотвратить. Вакцин, позволяющих перенести в легкой форме или вовсе избежать тяжелого, а то и смертельно опасного заболевания, становится все больше, а главное, растет их надежность и безопасность. Страх перед последствиями прививок понятен у мамы, когда ее малыш попал в те самые минимальные проценты, для которых вакцинация заканчивается осложнениями – пусть этот случай один на 100000, но он произошел именно с ее ребенком и никакая статистика такой печальный опыт не перевесит. Большинство же родителей адекватно оценивает ситуацию, когда вероятность заболевания непривитого ребенка в десятки раз превышает вероятность осложнений у ребенка привитого. Более того, все больше и больше родителей задаются вопросом, какие прививки и в каких случаях делают детям дополнительно, вне плана.
Какие прививки являются обязательными
В России есть утвержденный календарь прививок, согласно которому ребенку от рождения до 15 лет в определенные сроки ставят в общей сложности одиннадцать вакцин, формируя иммунитет к ряду серьезных заболеваний, которые 100-200 лет назад приводили к тяжелым последствиям и даже смерти маленьких пациентов. Эти прививки ставятся бесплатно. Хотя они входят в календарь обязательных прививок, все равно перед каждой манипуляцией у родителей берется письменное согласие на прививку. Если следовать этому календарю, то ребенок до года получает защиту от следующих болезней:
- гепатит В,
- туберкулез,
- пневмококковая инфекция,
- полиомиелит,
- коклюш,
- дифтерия,
- столбняк,
- корь,
- паротит,
- краснуха.
С года до 15 лет согласно календарю делаются ревакцинации. Их так же необходимо делать, как и «первичную» вакцинацию. Это связано с необходимостью «закрепить» иммунитет и пролонгировать действие некоторых прививок.
В каких случаях делают дополнительные (внеплановые) прививки
Чем больше ребенок общается с окружающими, так сказать «выходит в свет», тем больше риск получить какую-либо инфекцию. Календарь обязательных прививок составлен таким образом, чтобы свести риск инфицирования к минимуму или вообще к нулю.
Однако есть заболевания, прививки против которых не входят в перечень обязательных, однако они весьма желательны. Кроме того, дополнительно вакцинировать ребенка стоит:
- Перед отправкой в детский сад (или в школу, если ребенок до нее находился на домашнем воспитании);
- При неблагоприятной эпидемиологической обстановке в регионе проживания (в том числе возможной вспышке сезонных заболеваний);
- По индивидуальным показаниям (например, детям с хроническими заболеваниями печени рекомендованы дополнительные прививки от гепатита А, так как у них он протекает с наиболее высоким риском тяжелых осложнений);
- При выявлении в кругу общения ребенка инфицированных (в целях профилактики);
- Перед поездкой в регионы с неблагоприятной ситуацией по заболеваниям или нетрадиционными для нашей местности болезнями (особенно это касается экзотических стран, например, африканских).
С какого возраста и какие дополнительные прививки можно делать детям
Итак, вы отправляетесь вместе с малышом в отпуск, собираетесь вести его в садик или просто хотите защитить ребенка, укрепив его иммунитет, насколько это возможно. Дополнительно детям можно сделать прививки от:
- гепатита А;
- менингита;
- ОРЗ;
- Бронхита;
- Пневмонии;
- Отита;
- Гриппа;
- Ветряной оспы;
- Ротавирусной инфекции;
- Клещевого энцефалита;
- Желтой лихорадки.
Прививку от гепатита А ставят в возрасте 1-2 лет, в зависимости от производителя вакцины.
С полутора лет можно привить малыша против менингококковой инфекции, одно из проявлений которой — тяжелые формы менингита.
Прививку против гемофильной инфекции по эпидемиологическим показаниям можно делать с двух месяцев, если применяется импортная вакцина, и с шести, если вакцина отечественного производства. В профилактических целях вакцинацию проводят детишкам с двух лет. Рекомендуется сделать это перед тем, как малыш начнет посещать детский сад, так как именно дети до пяти лет особенно восприимчивы к гемофильной палочке. Заразиться же малыш может не только воздушно-капельным путем, но и бытовым способом, например, играя в одни и те же игрушки с ребенком-носителем инфекции. Вакцинация против гемофильной палочки или, как еще называется прививка от менингита и пневмониии, ХИБ-прививка, от отита, бронхита, артрита, сепсиса, некротического целлюлита и других заболеваний, вызываемых гемофильной палочкой типа В, так же весьма эффективна. Это не значит, что привитые детишки будут совершенно невосприимчивы к ХИБ, но заболевание пройдет намного легче. Всем известное ОРЗ – не что иное, как ХИБ-инфекция, однако тяжесть этой болезни не сопоставима с гнойным менингитом или пневмонией. Устойчивый иммунитет к гемофильной палочке вырабатывается организмом довольно быстро. Профилактическая прививка делается один
раз и переносится легко. ХИБ-вакцинация пока не является в России обязательной, однако малышей из групп риска можно привить бесплатно. К ним относятся детишки со следующими проблемами:
- Иммунодефицит;
- Злокачественные новообразования (онкология);
- Выраженные аномалии развития;
- Отсутствие селезенки или ее полная неработоспособность;
- Искусственное угнетение иммунитета (долгое применение иммуносупрессантов);
- ВИЧ-инфекция ребенка или матери.
Что касается прививки от пневмококковой пневмонии, с 2014 года она включена в календарь прививок и является обязательной.
Прививка от гриппа, к сожалению, не формирует стойкий иммунитет на всю жизнь, так как вирус, вызывающий это заболевание, очень вариативен. Ее рекомендуется делать ежегодно, до возможного начала сезона заболевания. Как правило, прогноз ситуации по заболеваемости гриппом в конкретных регионах делается органами здравоохранения постоянно и информация эта легкодоступна. Вакцинацию можно делать малышам с шести месяцев. Прививка от гриппа является дополнительной и не входит в календарь прививок, но в ряде регионов ее делают бесплатно.
Прививка против ротавирусной инфекции так же не обязательна, но желательна для грудных детей. Страдают от этого заболевания, как правило, дети дошкольного, реже младшего школьного возраста. Несмотря на то, что детский организм в состоянии справиться с инфекцией, для грудничков она представляет опасность из-за быстрого обезвоживания организма. Поэтому ставить ее рекомендуется в два, а затем в четыре месяца.
С четырех лет можно делать прививку от клещевого энцефалита. Риск заражения велик летом, особенно если ребенок много времени проводит на природе, так как разносчик этого заболевания – разновидность клещей.
Бытует мнение, что ветряная оспа или ветрянка – это легкая форма «настоящей» оспы. На самом деле. Общее у этих двух болезней только название. Натуральная или черная оспа считается официально побежденной во всем мире с 1980 года (к слову, это пока единственная болезнь, полностью уничтоженная с помощью последовательного проведения тотальной вакцинации). Ветрянку же вызывает разновидность хорошо известного вируса герпеса. В целом в детстве болезнь переносится довольно хорошо, хотя доставляет немало крайне неприятных моментов малышу. Однако ветряная оспа, как и многие «безобидные» болезни, опасна не столько сама по себе, сколько возможными осложнениями. Во многих странах мира прививка от ветряной оспы является обязательной. В России вакцинация от «ветрянки» относится к дополнительным прививкам, но есть планы по переводу ее в обязательные. Одна из самых безопасных вакцин. Прививать от ветряной оспы малыша можно с двух лет. С этого возраста и до 13 лет прививка делается одни раз. Если первая вакцинация пришлась на подростковый возраст (старше 13 лет), то ее проводят в два приема, с интервалом от полутора до двух с половиной месяцев. Если ваш ребенок уже переболел «ветрянкой», прививку ставить не надо – иммунитет к ветряной оспе вырабатывается почти мгновенно после заболевания.
Как видите, многие прививки, хоть и не являются пока обязательными, тем не менее все шире применяются для профилактики детских заболеваний. Разные прививки могут давать защиту от одних и тех же заболеваний, например, от менингита, отита и пневмонии, потому что у этих болезней могут быть разные возбудители (вирусы, бактерии).
Однако в желании защитить ребенка от всех болезней тоже можно переусердствовать. Помните, что для ряда прививок есть ограничения по состоянию здоровья. Так что обязательно консультируйтесь с наблюдающим врачом. И, конечно, не все возможные прививки нужны вашему малышу «здесь и сейчас». Например, дополнительную прививку от желтой лихорадки необходимо сделать малышу, если вы едете на отдых или в длительную командировку на африканский континент или в Латинскую Америку (при постоянном проживании в этих регионах прививку ставят детям с шести месяцев, а для приезжающих – с одного года). Но вне регионов распространения риск заражения этим экзотическим заболеванием очень мал и прививку делать нецелесообразно.
